Τι είναι τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις μάζες που αναπτύσσονται μέσα στη μήτρα. Δεν έχουν σχέση με καρκίνο, ούτε εξελίσσονται σε καρκίνο. Εμφανίζονται σε γυναίκες τις αναπαραγωγικής ηλικίας και συνήθως μειώνονται και προοδευτικά εξαφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση.
Τι συμπτώματα προκαλούν;
Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος τους μπορεί να προκαλούν συμπτώματα, όπως:
- υπερβολική αιμορραγία κατά την περίοδο, ή και ανάμεσα στις περιόδους
- πόνο, πίεση, αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά
- δυσκοιλιότητα
- συχνοουρία ή δυσκολία στην ούρηση
- υπογονιμότητα ή επανειλημμένες αποβολές
Πότε πρέπει να θεραπεύονται;
Τα ινομυώματα πρέπει να θεραπεύονται όταν:
- προκαλούν αιμορραγία, πόνο, δυσκοιλιότητα ή δυσουρικά ενοχλήματα
- σε κάποιες περιπτώσεις που υπάρχει υπογονιμότητα ή επανειλημμένες αποβολές
- όταν το μέγεθος τους αυξάνεται με πολύ γρήγορους ρυθμούς ή συνεχίζουν να αναπτύσσονται μετά την εμμηνόπαυση ή πρωτοεμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση, για να αποκλειστεί το ενδεχόμενο κακοήθειας
- όταν τα κλινικά και υπερηχογραφικά τους χαρακτηριστικά ή τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας δημιουργούν υπόνοιες κακοήθειας.
Ποια είναι ή θεραπεία τους;
Η θεραπεία των ινομυωμάτων μπορεί να είναι φαρμακευτική, που περιλαμβάνει:
- ορμονικά σκευάσματα
- φάρμακα που διακόπτουν την περίοδο και προκαλούν μια τεχνητή, παροδική κατάσταση εμμηνόπαυσης
- τοποθέτηση ενδομήτριου σπειράματος που απελευθερώνει ορμόνη (Mirena)
Η φαρμακευτική θεραπεία δεν ενδείκνυται σε γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά
Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η χειρουργική θεραπεία:
- αφαίρεση του ινομυώματος λαπαροσκοπικά ή υστεροσκοπικά ή με ανοιχτή μέθοδο, ανάλογα τη θέση και το μέγεθος του ινομυώματος. Η θεραπεία αυτή επιλέγεται, όταν η ασθενής επιθυμεί να τεκνοποιήσει
- αφαίρεση της μήτρας, σε γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει την τεκνοποίηση ή βρίσκονται στην εμμηνόπαυση
Επίσης, ανάλογα με τα συμπτώματα, τη θέση και το μέγεθος του ινομυώματος μπορούν να εφαρμοστούν:
- Υστεροσκοπική καταστροφή του ενδομητρίου με καυτηριασμό
- Διακοπή της αιμάτωσης του ινομυώματος με «εμβολισμό της μητριαίας αρτηρίας»
Οι δύο αυτές μέθοδοι δεν εφαρμόζονται σε γυναίκες που επιθυμούν μελλοντική εγκυμοσύνη.
Στην περίπτωση της υπογονιμότητας είναι προτιμότερη η λαπαροσκοπική ή ανοιχτή μέθοδος;
Σε σχέση με την μελλοντική πιθανότητα εγκυμοσύνης και οι δύο μέθοδοι είναι εξίσου αποτελεσματικές. Η λαπαροσκοπική μέθοδος υπερτερεί της ανοιχτής λόγω της πιο γρήγορης ανάρρωσης και της μικρότερης παραμονής εντός του νοσοκομείου.